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尿结石排出时通常会有明显感觉,主要表现为排尿疼痛、尿流中断、尿道灼热感或血尿,严重程度与结石大小、形状及位置有关。
1、排尿疼痛结石通过尿道时可能引发尖锐刺痛或钝痛,疼痛多位于下腹部或会阴部,可能伴随尿频尿急。
2、尿流中断较大结石可能暂时阻塞尿道导致尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿,需警惕完全性尿潴留风险。
3、尿道灼热感结石摩擦尿道黏膜可产生烧灼样不适,可能伴有排尿末期的加重,常见于表面粗糙的草酸钙结石。
4、肉眼血尿结石移动损伤尿路上皮会导致淡红色或洗肉水样尿,通常为一过性,但需与泌尿系统肿瘤等疾病鉴别。
建议结石排出期间每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现持续剧烈疼痛或发热需立即泌尿外科就诊。
频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病,可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。
1、调整导尿频率减少导尿次数至每日不超过4次,避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿,降低泌尿系统感染风险。
2、加强局部清洁每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部,导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。
3、药物治疗存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。
4、感染控制出现发热或血尿需排查肾盂肾炎,进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。