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手术病人术后转院需准备病历资料、生命体征评估、转运设备及医护人员陪同。转院前需确保病情稳定、签署知情同意书,并与接收医院充分沟通。
病历资料包括手术记录、麻醉记录、术后护理记录、影像学检查报告、实验室检查结果等,需整理成完整档案由转出医院提供。病人生命体征需达到转运标准,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标平稳,必要时需进行气管插管或使用呼吸机支持。转运设备需根据病情配备心电监护仪、便携式氧气瓶、急救药品等,危重病人需使用专业救护车转运。医护人员需根据病情配备医生和护士,全程监测生命体征并处理突发情况。接收医院需提前确认床位、设备及专科医生准备情况,避免延误治疗。
术后病人转院后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动导致伤口裂开。饮食应选择易消化、高蛋白食物促进伤口愈合,如鸡蛋羹、鱼肉粥等。家属需密切观察病人意识状态、排尿情况及伤口渗血,发现异常及时告知医护人员。转运后前三天建议每日测量体温,警惕术后感染发生。长期卧床者需定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。
髋关节活动受限可通过热敷按摩、关节拉伸训练、口服非甾体抗炎药、关节腔注射治疗、关节镜手术等方式改善。髋关节打不开可能与肌肉韧带挛缩、骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等因素有关。
1、热敷按摩
髋关节周围肌肉紧张时可使用40℃左右热毛巾敷15分钟,配合拇指按压环跳穴、承扶穴等穴位。该方法适用于运动后乳酸堆积或轻度软组织粘连,每日重复2次能促进局部血液循环。注意避免在皮肤破损或急性炎症期操作,热敷后需进行适度关节活动。
2、关节拉伸训练
仰卧位抱膝屈髋可改善髋屈肌群柔韧性,蛙式伸展能增加髋关节外展幅度。每个动作保持30秒,每日练习3组,适用于髋关节囊挛缩早期。训练时应避免弹震式拉伸,出现关节弹响需立即停止。先天性髋关节脱位患者需在康复师指导下进行。
3、口服非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可缓解骨关节炎引发的关节肿胀,塞来昔布胶囊能抑制滑膜炎症反应,洛索洛芬钠片适用于强直性脊柱炎晨僵症状。这些药物需配合胃黏膜保护剂使用,消化道溃疡患者禁用。服药期间应监测肝肾功能,疗程不超过14天。
4、关节腔注射治疗
玻璃酸钠注射液能改善髋关节润滑功能,复方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎性水肿。需在超声引导下精准穿刺,每月注射1次,3次为1疗程。糖尿病患者需加强血糖监测,注射后24小时内禁止负重活动。该方式适用于中度骨关节炎患者。
5、关节镜手术
关节镜下髋臼盂唇修复术治疗发育不良继发盂唇损伤,股骨头成形术适用于FicatⅡ期股骨头坏死。术后需拄拐6周避免患肢承重,配合CPM机进行被动活动训练。严重骨质疏松或关节间隙完全消失者需考虑人工关节置换。
日常应避免久坐及跷二郎腿姿势,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。体重超标者需控制BMI在24以下,可补充硫酸氨基葡萄糖营养软骨。若出现夜间静息痛或行走距离明显缩短,建议及时至骨科进行X线及MRI检查。老年患者需定期检测骨密度,预防病理性骨折发生。