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扁桃体化脓七天高烧不退怎么办

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扁桃体化脓七天高烧不退怎么办

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

扁桃体化脓伴持续高烧可通过抗生素治疗、退热处理、局部护理及补液支持等方式缓解,通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散或慢性扁桃体炎急性发作引起。

1、抗生素治疗

化脓性扁桃体炎多由链球菌感染导致,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素,用药期间需观察体温及脓性分泌物变化。

2、退热处理

体温超过38.5℃可临时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,配合物理降温如温水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮肤。

3、局部护理

用生理盐水或复方硼砂溶液漱口减少咽部细菌定植,儿童可用喷雾式咽喉清洁剂,家长需监督每日漱口3-4次。

4、补液支持

高烧导致水分大量流失,应少量多次饮用温水或口服补液盐,进食流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激加重黏膜损伤。

若72小时后仍无改善或出现呼吸困难、意识模糊等症状须立即急诊,反复化脓发作者可考虑感染控制后行扁桃体切除术评估。

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排出中耳积液的手法主要有捏鼻鼓气法、耳咽管吹张法、鼓膜按摩法、体位引流法。

1、捏鼻鼓气法

闭口捏住鼻翼,轻轻向鼻腔鼓气,利用气压促使耳咽管开放,帮助积液排出。操作时力度需轻柔,避免用力过猛导致鼓膜损伤。

2、耳咽管吹张法

通过吞咽或打哈欠动作激活耳咽管肌肉,促使管道扩张。可配合含温水缓慢吞咽,增强耳咽管开放效果。

3、鼓膜按摩法

用手指轻压耳屏后快速松开,通过气压变化促进积液流动。每日重复数次,适合轻中度积液情况。

4、体位引流法

侧卧使患耳朝下,利用重力辅助引流。可结合头部轻微晃动,帮助积液经耳咽管排出。

若自行操作后症状无改善,或伴随耳痛、听力下降等症状,建议及时就诊耳鼻喉科评估是否需要药物或手术治疗。日常避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅有助于预防积液复发。

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