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持续性腰穿引流管被病人意外弄掉可能导致脑脊液漏、颅内感染或颅内压失衡。腰穿引流管主要用于引流脑脊液以降低颅内压或治疗相关疾病,意外脱落可能引发严重后果。
脑脊液漏是引流管脱落最常见的直接后果。脑脊液从穿刺部位持续渗出可能导致低颅压综合征,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。低颅压可能诱发硬膜下血肿或脑疝等严重并发症。此时需要立即平卧并加压包扎穿刺部位,医生可能需进行二次置管或采取其他治疗措施。
颅内感染风险会显著增加。引流管脱落后穿刺部位失去密闭性,细菌可能沿穿刺通道逆行进入蛛网膜下腔,引发化脓性脑膜炎或脑室炎。患者可能出现发热、意识障碍、脑膜刺激征等表现。这种情况需紧急进行脑脊液检查并静脉使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等抗感染治疗。
颅内压可能发生急剧波动。对于原本存在颅内高压的患者,引流管突然脱落可能导致压力反弹,出现意识水平下降、瞳孔变化等脑疝前兆。而低颅压患者可能因脑组织下沉牵拉出现颅神经麻痹。这两种情况都需要立即进行头颅CT检查并采取相应降颅压或补液治疗。
患者及家属需保持镇静,立即通知医护人员处理。医护人员会评估具体情况,可能采取重新置管、加压包扎、药物调整等措施。日常护理中应妥善固定引流管,避免牵拉,观察穿刺部位有无渗液,记录引流液性状和量。出现头痛加重、发热等症状时需及时报告医生。
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尼美舒利颗粒可能引起恶心、头晕等副作用,消化道溃疡患者慎用。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用,禁止用于肝功能不全者。建议发热患者多饮水、保持休息,配合物理降温方法。若服药3天后发热未缓解,或伴随意识模糊、抽搐等症状,须及时就医排查病因。