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下颌阻生智齿不拔除可能导致智齿冠周炎、邻牙损害、颌骨囊肿、间隙感染等危害。
1、智齿冠周炎:阻生智齿周围牙龈易形成盲袋,食物残渣滞留引发细菌感染,表现为红肿热痛,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染。
2、邻牙损害:倾斜生长的智齿长期压迫第二磨牙,导致邻牙牙根吸收或龋坏,需通过口腔检查评估后拔除阻生齿,邻牙缺损严重时需进行充填或冠修复。
3、颌骨囊肿:埋伏阻生智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿,伴随骨质破坏和面部膨隆,需手术摘除囊肿及患牙,术后配合使用头孢丙烯片、布洛芬缓释胶囊预防感染和疼痛。
4、间隙感染:炎症扩散至颌面部间隙可能引发张口受限、吞咽困难,严重者需住院静脉注射抗生素,如注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液。
建议定期口腔检查,出现牙龈肿痛或咬合异常时及时就诊,避免进食过硬食物刺激患处。
牙齿脱落多年后仍可进行种植牙修复,种植牙的可行性主要与牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、邻牙及咬合关系等因素相关。
1、牙槽骨条件长期缺牙可能导致牙槽骨萎缩,需通过骨增量手术重建骨量。牙槽骨高度不足时可采用上颌窦提升术,宽度不足时可选择骨劈开术或引导骨再生技术。
2、全身健康未控制的糖尿病、严重心血管疾病等可能影响种植体骨结合。种植前需评估血压、血糖等指标,必要时需内科会诊调整治疗方案。
3、口腔卫生牙周炎患者需先完成系统牙周治疗。吸烟者建议术前戒烟,口腔卫生差者需进行专业洁治并建立有效菌斑控制措施。
4、咬合关系长期缺牙可能导致对颌牙伸长、邻牙倾斜,需通过正畸或修复手段重建正常咬合。严重错颌畸形者需先进行咬合重建。
建议种植前进行CBCT检查评估骨量,术后保持口腔清洁并定期复查,避免用种植牙啃咬硬物。种植体周围炎是导致远期失败的主要原因,需加强预防。