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乳糖不耐受可以喝牛奶吗

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乳糖不耐受可以喝牛奶吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

乳糖不耐受患者在没有出现腹泻、腹胀等不适症状时,一般可以少量饮用牛奶。如果饮用后出现明显消化道症状,通常不建议饮用。乳糖不耐受是因体内乳糖酶缺乏导致乳糖消化障碍,建议根据个体耐受情况调整乳品摄入。

乳糖不耐受患者饮用牛奶时,可选择低乳糖或零乳糖牛奶,这类产品通过酶解技术分解了大部分乳糖,减轻消化负担。少量多次饮用比一次性大量摄入更易耐受,建议每次不超过100毫升,并搭配固体食物延缓胃排空。部分人群对发酵乳制品耐受性较好,如酸奶、奶酪等,其乳酸菌已分解部分乳糖。加热牛奶可能改善耐受性,但无法完全消除乳糖。基因检测可辅助判断乳糖酶缺乏程度,指导个性化饮食方案。

重度乳糖酶缺乏者饮用普通牛奶后可能出现水样腹泻、肠鸣音亢进等症状,此时需完全避免含乳糖食品。先天性乳糖酶缺乏的婴幼儿需使用无乳糖配方奶粉。继发性乳糖不耐受患者(如肠炎后)应暂禁牛奶,待肠黏膜修复后逐步尝试。某些药物如抗生素可能加重乳糖不耐受症状,需注意用药期间的饮食调整。对于合并炎症性肠病、肠易激综合征的患者,乳糖摄入可能诱发疾病活动。

乳糖不耐受患者日常可补充钙片、维生素D预防骨质疏松,选择豆浆、杏仁奶等植物蛋白饮品替代部分乳制品。建议记录饮食日记排查个体敏感食物,就医进行氢气呼气试验确诊不耐受程度。家长应注意观察儿童饮用乳品后的反应,学校供餐应提供无乳糖选项。外出就餐可预先服用乳糖酶制剂帮助消化,但不宜长期依赖。

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