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肾结石忽然发作很痛怎么办

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肾结石忽然发作很痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石突发剧痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可快速缓解输尿管痉挛性疼痛。避免自行服用止痛药掩盖病情。

2、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用帮助结石移位减轻梗阻。避免剧烈运动加重黏膜损伤,可尝试踮脚轻跳促进微小结石排出。

3、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,改善局部血液循环,但合并发热时禁用。

4、就医碎石

当疼痛持续超过6小时或伴血尿、呕吐时,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或合并肾积水者需手术治疗。

发作期每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,适度进行跳跃运动帮助排石。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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