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双肾两侧疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1. 泌尿系统结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛常向会阴放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊缓解痉挛。
2. 肾盂肾炎细菌感染导致肾实质炎症,多伴发热和排尿灼痛,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇。
3. 腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发腰部肌肉慢性损伤,疼痛定位模糊,热敷和适度拉伸可改善症状,无须特殊用药。
4. 多囊肾遗传性肾病导致肾脏多发囊肿增大压迫组织,可能伴随高血压和血尿,需定期监测肾功能,必要时行囊肿减压术。
避免高盐高嘌呤饮食,急性疼痛发作时建议立即就医完善尿常规及肾脏超声检查,明确诊断前禁止自行服用止痛药物。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。