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突然之间肾疼怎么回事

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突然之间肾疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

突然之间肾疼可能由泌尿系统感染、肾结石、肌肉拉伤、肾囊肿等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、休息观察、囊肿引流等方式缓解。

1、泌尿系统感染

细菌逆行感染导致肾盂肾炎,表现为单侧腰部钝痛伴尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

2、肾结石

结石移动引发肾绞痛,疼痛呈刀割样并向会阴放射。建议口服双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物解痉排石。

3、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当造成腰部肌肉劳损,疼痛随体位改变加重。可通过热敷、按摩等物理方式缓解,无须特殊用药。

4、肾囊肿

囊肿增大压迫肾包膜引发胀痛,超声检查可确诊。直径超过5厘米需穿刺引流,必要时行腹腔镜囊肿去顶术。

突发肾区疼痛建议立即暂停活动,采取侧卧屈膝体位减轻压力,避免摄入高草酸食物,若疼痛持续超过6小时或伴血尿需急诊就医。

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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。

4、经皮肾镜取石:

建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。