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泌尿道肿瘤如何鉴别

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泌尿道肿瘤如何鉴别

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
对于泌尿道肿瘤主要包括肾盂恶性肿瘤、输尿管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤和尿道恶性肿瘤。对于泌尿道肿瘤的鉴别主要是同泌尿道结石相鉴别,因为结石也会存在肾盂、输尿管、膀胱和尿道当中,但是肿瘤和结石在ct和b超影像学检查下是可以进行清楚区分的。因此,患者其鉴别主要依靠泌尿系彩超或者泌尿系ct,可以进行ctu也就是泌尿系统增强ct,有助于鉴别诊断。如果患者是结石可以进行钬激光碎石手术,如果患者证实是泌尿道恶性肿瘤,那么需要及时去泌尿外科进行肿瘤根治手术。

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宫颈癌放化疗后月经变化主要表现为闭经、经量减少或周期紊乱,少数可能出现异常子宫出血。这些变化主要与卵巢功能损伤、子宫内膜萎缩、激素水平波动及治疗副作用有关。

1、闭经

放疗直接损伤卵巢可能导致永久性闭经,尤其盆腔放疗患者更常见。可通过激素替代疗法缓解低雌激素症状,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片或替勃龙。

2、经量减少

化疗药物抑制卵泡发育会导致暂时性经量减少。建议定期监测AMH水平,必要时使用坤泰胶囊、定坤丹等中成药调节卵巢储备功能。

3、周期紊乱

治疗期间激素波动易引发月经周期不规律。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可帮助建立规律周期,但需排除血栓风险。

4、异常出血

需警惕肿瘤复发或放射性阴道炎导致的接触性出血。阴道镜检查排除病变后,可局部应用雌激素软膏或云南白药胶囊止血。

治疗期间建议记录月经周期变化,选择棉质内衣减少摩擦,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若停经超过1年突然出血需立即就诊。

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