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宫颈癌放化疗后月经变化主要表现为闭经、经量减少或周期紊乱,少数可能出现异常子宫出血。这些变化主要与卵巢功能损伤、子宫内膜萎缩、激素水平波动及治疗副作用有关。
1、闭经放疗直接损伤卵巢可能导致永久性闭经,尤其盆腔放疗患者更常见。可通过激素替代疗法缓解低雌激素症状,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片或替勃龙。
2、经量减少化疗药物抑制卵泡发育会导致暂时性经量减少。建议定期监测AMH水平,必要时使用坤泰胶囊、定坤丹等中成药调节卵巢储备功能。
3、周期紊乱治疗期间激素波动易引发月经周期不规律。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可帮助建立规律周期,但需排除血栓风险。
4、异常出血需警惕肿瘤复发或放射性阴道炎导致的接触性出血。阴道镜检查排除病变后,可局部应用雌激素软膏或云南白药胶囊止血。
治疗期间建议记录月经周期变化,选择棉质内衣减少摩擦,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若停经超过1年突然出血需立即就诊。