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前列腺囊肿可通过观察随访、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。前列腺囊肿通常由先天性发育异常、炎症刺激、前列腺导管阻塞等原因引起。
体积较小的无症状前列腺囊肿通常无须特殊治疗,建议定期复查超声监测囊肿变化。每6-12个月进行一次直肠指诊和经直肠超声检查,若囊肿直径稳定在3厘米以下且无排尿困难等症状可继续观察。日常需避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行为。
合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制炎症。若伴有尿频尿急可配合坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。药物治疗期间需定期复查血常规及尿常规,感染控制后仍需持续用药1-2周防止复发。注意药物过敏者禁用喹诺酮类抗生素。
适用于直径超过5厘米的单纯性囊肿,在超声引导下经会阴或直肠穿刺引流囊液。术后需留置导管1-3天并预防性使用抗生素。该方法创伤较小但存在复发可能,约三成患者半年内需重复穿刺。穿刺后可能出现血尿、感染等并发症,需密切监测体温及排尿情况。
经尿道前列腺囊肿去顶术适用于反复感染或压迫尿道的病例,通过电切镜切除囊肿顶部。开放性手术则针对位置特殊的巨大囊肿,术后需留置导尿管5-7天。手术可能存在尿失禁、逆向射精等风险,术前需进行尿流动力学评估。术后3个月内禁止骑车及重体力劳动。
可配合八正散加减方利湿通淋,或使用癃闭舒胶囊改善排尿症状。针灸选取关元、中极等穴位促进局部循环。中药治疗周期较长,需持续2-3个月方能见效。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持每日饮水量在2000毫升以上。
前列腺囊肿患者日常应保持规律作息,避免饮酒及辛辣饮食。每日温水坐浴15分钟有助于缓解会阴部不适。出现排尿疼痛、血精等症状需及时就诊。50岁以上患者建议每年进行前列腺特异性抗原检测,排除恶性病变可能。术后患者需遵医嘱定期复查超声,监测囊肿复发情况。