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PET-CT可以查出胃癌,但存在一定局限性,通常需要结合胃镜和病理检查确诊。
PET-CT通过追踪放射性标记的葡萄糖代谢情况显示肿瘤活性,对胃癌原发灶、转移灶的检出率较高,尤其对淋巴结转移和远处转移的评估价值显著。胃癌病灶在PET-CT上表现为局部葡萄糖代谢异常增高,典型表现为标准摄取值升高。对于进展期胃癌,PET-CT的检出敏感性较高,可辅助判断肿瘤分期。
早期胃癌或印戒细胞癌可能出现假阴性结果,这类肿瘤细胞代谢活性较低,葡萄糖摄取不明显。胃部炎症、溃疡等良性病变可能导致假阳性,需结合胃镜活检鉴别。PET-CT对胃壁浅表病变的分辨率有限,难以发现黏膜层微小病灶。检查前未充分禁食或血糖控制不佳可能影响显像质量。
建议疑似胃癌患者优先完成胃镜检查并取活检,PET-CT更适合用于分期评估或复发监测。检查前需空腹6小时以上,控制血糖在正常范围。妊娠期、哺乳期妇女及严重肾功能不全者需谨慎选择。任何影像学检查结果均需由专业医生结合临床表现综合判断。