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剪了脚指甲之后大脚趾疼

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剪了脚指甲之后大脚趾疼

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

剪了脚指甲之后大脚趾疼可能与修剪不当、甲沟炎、嵌甲、真菌感染或外伤等因素有关。建议保持局部清洁,避免挤压,若疼痛持续或加重需及时就医。

1. 修剪不当

剪指甲过短或边缘修剪成弧形可能导致甲板嵌入甲周软组织,刺激神经末梢引发疼痛。正确方法应平直修剪指甲,保留1-2毫米白色甲缘,使用消毒过的指甲钳避免细菌感染。若已出现红肿,可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。

2. 甲沟炎

金黄色葡萄球菌等病原体通过修剪造成的微小伤口入侵,导致甲周组织化脓性炎症。典型表现为局部红肿热痛,严重时可见脓液渗出。早期可外用夫西地酸乳膏联合红光理疗,形成脓肿则需行甲沟切开引流术。

3. 嵌甲

指甲侧缘刺入甲襞形成机械性损伤,常见于长期穿窄头鞋或遗传性甲板弯曲者。轻度嵌甲可用消毒棉球垫高甲角缓解压迫,配合使用硝酸咪康唑乳膏预防感染。反复发作需通过甲板切除术根治。

4. 真菌感染

甲癣患者甲板增厚变脆,修剪时易造成甲床损伤。伴随甲板浑浊、分层等改变时,可联用环吡酮胺搽剂和特比萘芬片进行抗真菌治疗,同时需对鞋袜进行沸水消毒。

5. 外伤

剪甲过程中器械滑脱可能导致甲床撕裂或甲下血肿。24小时内冷敷可减轻肿胀,血肿较大时需在无菌条件下穿刺放血。恢复期可口服云南白药胶囊促进组织修复。

日常应选择圆头透气鞋袜,避免趾甲受压。修剪前用温水浸泡软化甲板,术后用凡士林滋润甲周皮肤。糖尿病患者需由专业人员操作趾甲护理,出现持续跳痛、渗液或发热等症状应立即至手足外科就诊。

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