健康知道
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磁共振一般可以确诊脑转移瘤，是临床诊断的重要依据之一。脑转移瘤的确诊需结合增强磁共振、临床表现、病史及其他影像学检查综合判断。
增强磁共振对脑转移瘤的检出率较高，能清晰显示肿瘤位置、数量、大小及周围水肿带。典型表现为多发结节状强化病灶，多位于灰白质交界区。磁共振弥散加权成像、灌注加权成像等功能成像可辅助鉴别肿瘤性质。对于微小病灶或特殊部位转移灶，高场强磁共振联合动态增强扫描可提高诊断准确性。
少数情况下单次磁共振检查可能漏诊早期微小转移灶或不典型病灶。部分炎性病变、脑血管病等可能出现类似影像表现。对于临床高度怀疑但磁共振阴性的病例，需定期复查或结合正电子发射断层扫描等检查。部分患者需脑脊液检查或立体定向活检明确病理诊断。
确诊脑转移瘤后应及时进行全身评估寻找原发灶，根据患者情况选择手术切除、立体定向放射外科或全脑放疗等治疗方式。治疗期间需定期复查磁共振监测疗效，同时注意控制颅内压、预防癫痫等并发症。建议患者在神经外科和肿瘤科医生指导下制定个体化诊疗方案。
