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脚被烫伤了怎么办?

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脚被烫伤了怎么办?

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

脚被烫伤后可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、口服药物、手术清创等方式治疗。烫伤通常由高温液体、火焰接触、化学腐蚀、电击伤、辐射损伤等原因引起。

1、冷水冲洗

烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。水温建议控制在10-15℃,避免使用冰水直接接触创面。冲洗时注意水流压力不宜过大,浅二度烫伤冲洗后疼痛可明显缓解。若烫伤面积超过手掌大小或出现水疱,冲洗后需及时就医。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面,预防细菌感染。消毒时使用无菌棉签从创面中心向外周轻柔擦拭,避免弄破水疱。若烫伤部位有衣物粘连,不可强行撕脱,需用生理盐水浸湿后小心剪除。消毒后覆盖无菌纱布,定期更换敷料观察愈合情况。

3、外用药物

浅度烫伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。磺胺嘧啶银乳膏适用于预防创面感染,湿润烧伤膏可促进创面愈合,生长因子凝胶能加速表皮再生。涂抹药物前需清洁创面,每日换药1-2次,用药期间观察是否出现皮肤过敏反应。

4、口服药物

疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。大面积烫伤可能需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。服用抗生素需完成规定疗程,不可随意停药。若出现恶心呕吐等胃肠道反应,可改为餐后服药减轻刺激。

5、手术清创

深度烫伤或合并感染时需手术清除坏死组织,可能需进行植皮手术修复创面。三度烫伤通常表现为苍白或焦痂形成,痛觉消失,须由烧伤科医生评估后决定手术方案。术后需定期换药,使用弹力绷带压迫预防瘢痕增生,配合康复训练恢复关节功能。

烫伤后应保持创面清洁干燥,避免抓挠或摩擦。饮食上增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等,促进组织修复。恢复期避免阳光直射新生皮肤,外出时使用物理防晒。穿着宽松透气的棉袜和鞋子,防止创面受压。若出现发热、创面渗液增多等感染迹象,或烫伤涉及面部、关节等特殊部位,须立即就医处理。定期随访观察愈合情况,必要时进行瘢痕康复治疗。

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