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肥厚型心肌病超声表现是什么

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肥厚型心肌病超声表现是什么

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
肥厚型心肌病的超声表现主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动等特征。超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要工具,能够清晰显示心脏结构和功能异常。
1、心室壁增厚:肥厚型心肌病最典型的超声表现是心室壁非对称性增厚,尤其是室间隔的厚度明显增加,通常超过15毫米。增厚的心肌可能导致左心室腔缩小,影响心脏的舒张功能。
2、左心室流出道梗阻:部分患者超声下可见左心室流出道狭窄,这是由于室间隔增厚和二尖瓣前叶收缩期前向运动共同作用的结果。梗阻可能导致左心室排血受阻,出现呼吸困难、胸痛等症状。
3、二尖瓣前叶收缩期前向运动:超声下可观察到二尖瓣前叶在收缩期向前移动,靠近室间隔,进一步加重左心室流出道梗阻。这一现象被称为SAM征,是肥厚型心肌病的典型表现之一。
4、左心室舒张功能异常:肥厚型心肌病患者超声下常显示左心室舒张功能减退,表现为二尖瓣血流频谱异常,E/A比值降低。舒张功能异常可能导致肺淤血和心力衰竭。
5、其他表现:部分患者超声下可见心包积液、心房扩大等伴随表现。心包积液可能与心力衰竭相关,心房扩大则可能与心律失常有关。
肥厚型心肌病的超声表现具有多样性,诊断时需结合临床症状和其他检查结果。患者应定期进行超声心动图检查,监测病情变化。日常生活中,患者需注意控制情绪波动,避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,必要时遵医嘱服用药物以控制症状。

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