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前列腺手术后白细胞偏高正常吗

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前列腺手术后白细胞偏高正常吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺手术后白细胞偏高可能是正常的术后反应,也可能是感染等异常情况的表现。白细胞升高通常与手术创伤、炎症反应或尿路感染等因素有关。

前列腺手术属于侵入性操作,术后短期内白细胞轻度升高属于常见现象。手术过程中组织损伤会引发炎症反应,导致中性粒细胞等白细胞亚群增多,这种生理性反应通常在术后3-5天逐渐消退。术后留置导尿管也可能刺激尿道黏膜,造成一过性白细胞增高。监测白细胞变化时需结合体温、尿常规等指标综合判断,若数值呈下降趋势且无发热等症状,多属于正常恢复过程。

当白细胞持续升高或伴随其他异常表现时需警惕感染可能。术后尿路感染是较常见的并发症,可能与导尿管留置时间过长、膀胱冲洗不彻底或术后抵抗力下降有关。除白细胞显著增高外,患者可能出现排尿灼痛、尿液浑浊、下腹坠胀或发热等感染症状。严重者可能发展为前列腺窝感染甚至菌血症,此时白细胞计数可能超过正常值数倍,中性粒细胞比例明显增高,需及时进行尿培养和药敏试验。

术后应保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗并更换敷料。导尿管护理需严格遵循无菌原则,避免牵拉或扭曲管路。饮水量维持在2000毫升以上有助于冲刷尿路,观察尿液颜色和性状变化。若出现发热、寒战或尿液异常等情况应及时就医复查血常规和尿常规,必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。恢复期间避免久坐和骑车,防止前列腺区域受压充血。

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