首页 > 内科 > 呼吸内科

大叶性肺炎13天又发烧了,你知道原因吗?

| 1人回答 | 47次阅读

问题描述:
大叶性肺炎13天又发烧了,你知道原因吗?

全部回答
1条回答

马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
大叶性肺炎患者在治疗后13天再次出现发烧的情况,可能是感染未完全控制、并发症或二次感染等因素引起的,这种情况需要尽快就医明确病因,并调整治疗方案。
1、感染未完全控制
大叶性肺炎主要由细菌感染引起,最常见的是肺炎链球菌。抗生素治疗虽可有效杀灭细菌,但如果用药不规范如疗程不足、停药过早,可能导致感染未彻底消除,进而出现复发性发热。此时,需要重新进行血液、痰液及影像学检查,评估感染状况;根据细菌药敏实验结果调整抗生素,如使用头孢类头孢他啶、喹诺酮类左氧氟沙星或大环内酯类阿奇霉素,疗程一般需持续7-14天,直至感染完全控制。
2、并发症引发发热
部分大叶性肺炎患者在治疗过程中可能出现胸腔积液、肺脓肿或败血症等并发症。这些并发症会导致炎症加重,表现为反复或持续性发烧。胸腔积液通常需行胸部超声定位,并配合胸腔穿刺引流术;肺脓肿可能需要联合使用抗生素和体位引流,严重时需进行手术引流;若为败血症,则通常需进行静脉输注更广谱或联合抗生素,并密切监测全身状况。
3、二次感染的可能性
患者在肺炎恢复期免疫力低下时,易受到病毒或新的细菌感染而再度发热。例如流感病毒、金黄色葡萄球菌或嗜麦芽窄食单胞菌等都有可能导致二次感染。为了防止二次感染,需及早隔离致病因素。如果明确是新的感染源导致复发需及时筛查病原体并更换合适药物,同时配合增强免疫功能的措施,如合理补充蛋白质、多种维生素,或适当服用人血白蛋白等免疫调节产品。
发热在肺炎患者恢复阶段并不罕见,但反复发热提示可能存在治疗不足或新的问题,务必及时前往医院进一步诊治,以便尽早调整治疗方案,彻底恢复健康。

其它精选问题

推荐 肺炎会变成肺癌吗

肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持等方式治疗,通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。肺炎与肺癌是两种不同的疾病,肺炎是肺部感染性疾病,而肺癌是肺部恶性肿瘤,两者之间没有直接的转化关系。 1、病原体感染:肺炎主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,这些病原体侵入肺部后引发炎症反应,导致肺泡内充满炎性渗出物,影响气体交换。治疗以抗感染为主,常用药物包括阿莫西林胶囊500mg,每日三次、头孢呋辛酯片250mg,每日两次等。 2、炎症反应:肺炎的炎症反应可能导致肺部组织损伤,但通常不会直接转化为肺癌。炎症反应的严重程度与病原体毒力、宿主免疫力等因素有关。治疗需根据病情选择氧疗、机械通气等支持措施。 3、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易感染肺炎,但免疫力低下并不是肺癌的直接原因。提高免疫力有助于预防肺炎,可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式实现。 4、吸烟因素:吸烟是肺癌的重要危险因素,但吸烟与肺炎的关系更多体现在吸烟者更容易感染肺炎。戒烟是预防肺癌和肺炎的重要措施,可通过尼古丁贴片、戒烟药物如伐尼克兰片,1mg,每日两次辅助戒烟。 5、慢性肺病:慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性肺病患者更容易发生肺炎,但这些慢性肺病本身并不直接导致肺癌。慢性肺病患者需定期随访,控制病情,预防感染。 肺炎与肺癌是两种不同的疾病,肺炎不会直接转化为肺癌。预防肺炎需注意个人卫生、增强免疫力、戒烟等;预防肺癌需避免吸烟、减少职业暴露、定期体检等。饮食上建议多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等;运动方面可选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,增强肺功能;护理上需注意保暖,避免受凉,保持室内空气流通。

相关阅读精选

点击查看更多