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牙龈上长小肉芽可能由慢性牙龈炎、根尖周炎、药物性牙龈增生或牙龈瘤引起，可通过口腔清洁、根管治疗、药物调整或手术切除等方式干预。
1. 慢性牙龈炎牙菌斑刺激导致牙龈组织增生，表现为红色柔软肉芽，伴随刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎。
2. 根尖周炎龋齿未治疗引发根尖脓肿突破牙龈形成瘘管，肉芽中心可见脓液渗出。需进行根管治疗消除感染源，配合头孢克洛等抗生素控制炎症。
3. 药物性增生长期服用苯妥英钠或钙拮抗剂可能导致牙龈纤维性增生。需心内科医生评估调整用药方案，口腔科行牙龈成形术改善外观。
4. 牙龈瘤妊娠期激素变化或局部刺激引发的良性肿瘤，呈深红色分叶状。妊娠结束后可能自行消退，持续增大者需手术切除并送病理检查。
日常使用软毛牙刷避免刺激患处，定期口腔检查可早期发现病变。出现肉芽增大、出血或疼痛时应及时就诊口腔外科。
牙缝发黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周病等原因引起，可通过洗牙、补牙、龈下刮治等方式治疗。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙缝色素沉积。日常需减少染色食物摄入，定期洗牙可改善。
2、龋齿牙缝龋坏形成黑色龋斑，可能与清洁不足、高糖饮食有关，表现为冷热敏感。需进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料。
3、牙结石菌斑钙化形成的黑色牙结石，常伴随牙龈出血。需超声波洁治，配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、牙周病牙周袋内黑色素沉着可能与牙龈萎缩、牙槽骨吸收有关，需龈下刮治和根面平整术，必要时辅助使用甲硝唑口颊片。
建议每日使用牙线清洁牙缝，每年进行口腔检查，发现异常色素沉着及时就诊。
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