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牙龈上长小肉芽可能由慢性牙龈炎、根尖周炎、药物性牙龈增生或牙龈瘤引起，可通过口腔清洁、根管治疗、药物调整或手术切除等方式干预。
1. 慢性牙龈炎牙菌斑刺激导致牙龈组织增生，表现为红色柔软肉芽，伴随刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎。
2. 根尖周炎龋齿未治疗引发根尖脓肿突破牙龈形成瘘管，肉芽中心可见脓液渗出。需进行根管治疗消除感染源，配合头孢克洛等抗生素控制炎症。
3. 药物性增生长期服用苯妥英钠或钙拮抗剂可能导致牙龈纤维性增生。需心内科医生评估调整用药方案，口腔科行牙龈成形术改善外观。
4. 牙龈瘤妊娠期激素变化或局部刺激引发的良性肿瘤，呈深红色分叶状。妊娠结束后可能自行消退，持续增大者需手术切除并送病理检查。
日常使用软毛牙刷避免刺激患处，定期口腔检查可早期发现病变。出现肉芽增大、出血或疼痛时应及时就诊口腔外科。
牙龈出血可能是牙周炎的早期表现，但也可能由牙龈炎、外伤、维生素缺乏等因素引起。
1、牙龈炎口腔清洁不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血但无牙槽骨吸收。可通过超声波洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液抑菌。
2、局部创伤硬毛牙刷不当刷洗或食物嵌塞造成机械损伤。改用软毛牙刷及牙线清洁，局部使用碘甘油促进愈合。
3、营养缺乏长期维生素C摄入不足影响胶原合成，可适当增加猕猴桃、鲜枣等食物补充维生素C，必要时服用维生素C片剂。
4、牙周炎牙菌斑中的厌氧菌破坏牙周支持组织，伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治，可辅助使用甲硝唑片控制感染。
建议每年进行口腔检查，日常生活中使用巴氏刷牙法，避免进食过硬食物减少牙龈刺激。
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