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乙肝小三阳DNA阴性传染吗

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乙肝小三阳DNA阴性传染吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝小三阳DNA阴性传染性较低,主要与病毒复制水平、血液接触、母婴传播、性接触等因素有关。

1、病毒复制水平

乙肝小三阳DNA阴性表明病毒复制受到抑制,传染性较弱,但仍需定期监测肝功能。

2、血液接触

通过输血、共用注射器等血液接触途径仍存在潜在传染风险,需避免高危行为。

3、母婴传播

乙肝小三阳孕妇分娩时可能通过产道传染给新生儿,建议新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、性接触

无防护性行为可能传播乙肝病毒,建议使用安全套并确保性伴侣接种疫苗。

乙肝小三阳患者应避免饮酒,保持规律作息,定期复查乙肝DNA和肝功能指标。

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乙肝母婴阻断应从妊娠28周开始,主要干预措施包括孕晚期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择及母乳喂养管理。

1、孕晚期用药

妊娠28周起对高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯抗病毒治疗,可降低宫内感染概率。需监测肝功能与病毒学指标。

2、新生儿免疫

出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种,后续按0-1-6月方案完成全程接种。

3、分娩管理

剖宫产不能进一步降低感染风险,自然分娩时需避免产程过长,减少胎儿暴露于母血的机会。

4、哺乳指导

经规范免疫的新生儿可母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,母亲继续抗病毒治疗期间乳汁中药物浓度极低。

实施阻断期间需定期检测孕妇HBV-DNA载量及新生儿抗体水平,产后42天复查肝功能与病毒学指标。

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