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70岁出现动脉硬化属于常见现象,但需评估血管狭窄程度及器官供血影响。动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的生理性老化过程,但若合并斑块形成或管腔狭窄超过50%则需干预。
动脉硬化随年龄增长发生率显著上升,70岁以上人群血管超声检查多可发现内膜增厚或钙化斑块。轻度动脉硬化可能仅表现为血管弹性下降,日常活动无异常感觉。中重度动脉硬化可能出现间歇性跛行、头晕等症状,冠状动脉严重狭窄可能诱发心绞痛。颈动脉斑块脱落可导致脑梗死,肾动脉狭窄可能引起顽固性高血压。
存在糖尿病、长期吸烟或高血压病史的患者,其动脉硬化进展速度可能加快,血管病变程度往往超过同龄人。这类人群即使无症状也建议定期进行颈动脉超声、冠脉CTA等检查。突发胸痛、肢体无力或视物模糊等症状时,需警惕急性血管事件发生。
建议控制血压在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血压控制需更严格。每周进行3次30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食采用地中海模式并补充欧米伽3脂肪酸。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可稳定斑块,阿司匹林肠溶片适用于无禁忌证的心脑血管高危人群。定期监测肝肾功能及肌酸激酶,出现肌肉疼痛或肝功能异常及时就诊。