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70岁动脉硬化正常吗

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70岁动脉硬化正常吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

70岁出现动脉硬化属于常见现象,但需评估血管狭窄程度及器官供血影响。动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的生理性老化过程,但若合并斑块形成或管腔狭窄超过50%则需干预。

动脉硬化随年龄增长发生率显著上升,70岁以上人群血管超声检查多可发现内膜增厚或钙化斑块。轻度动脉硬化可能仅表现为血管弹性下降,日常活动无异常感觉。中重度动脉硬化可能出现间歇性跛行、头晕等症状,冠状动脉严重狭窄可能诱发心绞痛。颈动脉斑块脱落可导致脑梗死,肾动脉狭窄可能引起顽固性高血压。

存在糖尿病、长期吸烟或高血压病史的患者,其动脉硬化进展速度可能加快,血管病变程度往往超过同龄人。这类人群即使无症状也建议定期进行颈动脉超声、冠脉CTA等检查。突发胸痛、肢体无力或视物模糊等症状时,需警惕急性血管事件发生。

建议控制血压在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血压控制需更严格。每周进行3次30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食采用地中海模式并补充欧米伽3脂肪酸。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可稳定斑块,阿司匹林肠溶片适用于无禁忌证的心脑血管高危人群。定期监测肝肾功能及肌酸激酶,出现肌肉疼痛或肝功能异常及时就诊。

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慢性软组织损伤可通过休息、冷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式处理。慢性软组织损伤通常由长期劳损、急性损伤未愈、姿势不良、年龄增长、慢性疾病等原因引起。 1、休息:避免过度使用受损部位,减少活动量,必要时使用支具或绷带固定,防止进一步损伤。充分休息有助于减轻炎症和疼痛,促进组织修复。 2、冷热敷:急性期使用冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次,可减轻肿胀和疼痛;慢性期使用热敷,每次20-30分钟,每日1-2次,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬每次200-400mg,每日3次、双氯芬酸每次25-50mg,每日3次可缓解疼痛和炎症;局部可使用扶他林软膏或辣椒碱贴片。 4、物理治疗:超声波治疗、电疗、激光治疗等可促进组织修复,减轻疼痛和炎症。物理治疗需在专业医生指导下进行,根据损伤程度选择合适的治疗方案。 5、康复训练:在疼痛缓解后,逐步进行拉伸和强化训练,如瑜伽、普拉提、低强度力量训练等,帮助恢复关节活动度和肌肉力量,预防复发。 慢性软组织损伤的恢复需结合饮食、运动和日常护理。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物,如鸡蛋、鱼类、柑橘类水果、坚果等,促进组织修复。运动方面应避免高强度活动,选择游泳、散步等低冲击运动。日常护理中注意姿势调整,避免长时间保持同一姿势,定期进行放松和拉伸,防止损伤加重。

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