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神经性的耳聋得怎么治

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神经性的耳聋得怎么治

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
神经性的耳聋通常不能通过传统药物根治,但可以通过助听设备、耳蜗植入、药物辅助和行为康复等手段改善听力状况。具体治疗应根据病因和患者的实际情况选择合适方案。
1、助听设备的使用
神经性耳聋患者如果听力损伤在轻度到中度范围,助听器是常用的第一种手段。助听器通过放大声音帮助患者更好地感知外界声音。验配助听器时,应选择专业听力机构,根据听力损失的程度及具体需求进行定制。另外,注意佩戴后的适配性调整以及日常维护保养,以确保长期效果。
2、耳蜗植入手术
当助听器无法满足需求,或者听力损害已经达到重度或极重度,人工耳蜗植入可能是较好的选择。这是一种通过外科手术在内耳中植入电子设备,将声波信号转换为电刺激信号来帮助听觉系统感知声音的技术。但耳蜗植入可能存在一定风险,需要综合考虑患者年龄、手术适应症以及术后的康复训练情况。
3、药物和辅助疗法
在某些情况下,如果神经性耳聋是由内耳供血不足、药物中毒、感染或其他病变引起,可以考虑针对性药物治疗,如改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物、蝉蜕素等、抗感染药物或适量使用激素。对于突然性的神经性耳聋,早期使用糖皮质激素如地塞米松治疗效果较显著。同时,可结合高压氧治疗,改善内耳组织氧供应。但任何药物使用都需咨询专业避免滥用。
4、行为康复训练
神经性耳聋患者应接受定期的听力康复训练,包括语音的辨识训练、听力替代技能开发等。许多康复机构提供专门课程,能够显著提升患者的交流能力。家人也可以协助患者进行日常沟通对话训练,减少患者孤立感。
5、心理支持
长期的听力障碍可能导致抑郁、焦虑等心理问题,心理治疗或社会支持尤为重要。建议患者寻求心理疏导,加入相关的支持组织,增强自信心及社交适应能力。
神经性耳聋的治疗以改善生活质量为主要目标,不同个体适用的方法差异较大,需根据详细检查结果制订个性化方案。建议患者尽早就医评估听力状况,听从专业人士建议,结合治疗手段和行为调整来提升听觉能力和生活便利性。

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帕金森病是一种慢性神经系统疾病,患者需注意日常护理、饮食调节、运动康复、心理支持和定期复查等方面。帕金森病通常由多巴胺能神经元退化、遗传因素、环境毒素、氧化应激和炎症反应等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗和康复训练等方式改善症状。 1、日常护理:帕金森病患者需保持规律作息,避免过度疲劳。居家环境应安全,减少跌倒风险。患者可穿戴防滑鞋,使用辅助工具如拐杖或助行器。家属应协助患者进行日常活动,如穿衣、洗漱等,并注意皮肤护理,预防压疮。 2、饮食调节:患者饮食应均衡,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,预防便秘。蛋白质摄入需适量,避免影响左旋多巴的吸收。建议分餐进食,减少单次进食量,避免吞咽困难。适量饮水,保持身体水分平衡。 3、运动康复:适度的运动有助于改善帕金森病患者的运动功能。患者可进行太极拳、瑜伽、步行等低强度运动,增强肌肉力量和平衡能力。物理治疗师可制定个性化康复计划,包括伸展运动、平衡训练和步态训练,延缓病情进展。 4、心理支持:帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予情感支持,鼓励患者参与社交活动,保持积极心态。心理咨询或认知行为疗法有助于缓解心理压力。患者可通过冥想、深呼吸等方式放松身心,改善睡眠质量。 5、定期复查:帕金森病患者需定期就医,监测病情变化。医生会根据症状调整药物剂量,如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶抑制剂等。必要时可进行脑深部电刺激手术,改善运动症状。患者应记录症状变化,及时与医生沟通。 帕金森病患者应保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,避免高脂肪、高糖食物。建议选择富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜和坚果,有助于减缓神经退化。患者可进行轻度有氧运动如游泳、骑自行车,增强心肺功能。家属应关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

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