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脑炎患者昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、抗感染治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染和真菌感染等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
脑炎患者昏迷时可能因舌后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难。需将患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。家属需注意观察患者呼吸频率和节律，发现异常立即通知医护人员。昏迷患者无法自主咳嗽排痰，护理人员应定期翻身拍背帮助排痰。
2、控制颅内压
脑炎常伴随脑水肿导致颅内压升高。医生可能使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅内压，严重时可能进行去骨瓣减压术。护理时需抬高床头30度，避免颈部过度屈曲影响静脉回流。密切监测患者瞳孔变化和意识状态，及时发现脑疝征兆。
3、抗感染治疗
病毒性脑炎可使用阿昔洛韦注射液，细菌性脑炎常用头孢曲松钠注射液。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，疗程通常需要2-4周。治疗期间需监测肝肾功能，观察有无药物过敏反应。对于自身免疫性脑炎，可能使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液进行免疫调节治疗。
4、营养支持
昏迷患者无法经口进食，需通过鼻胃管或静脉营养维持机体需求。鼻饲营养液应选择均衡型全营养配方，每日分6-8次缓慢注入。护理人员需定期检查胃管位置，防止误吸。静脉营养需监测血糖和电解质，避免代谢紊乱。
5、康复训练
急性期过后需尽早开始康复治疗。物理治疗师可进行关节被动活动预防挛缩，言语治疗师帮助恢复吞咽和语言功能。家属应配合医护人员进行感官刺激，如播放熟悉音乐、触摸交谈等。康复过程需循序渐进，定期评估神经功能恢复情况。
脑炎患者昏迷期间需加强基础护理，每2小时翻身一次预防压疮，保持皮肤清洁干燥。注意观察体温变化，高热时及时物理降温。恢复期饮食宜清淡易消化，逐步增加蛋白质和维生素摄入。定期进行神经系统评估和影像学复查，遵医嘱完成全程治疗。家属需耐心陪伴，配合康复训练，帮助患者最大限度恢复功能。
