健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
双牙弓前突与双颌前突的区别主要在于病变部位和临床表现。双牙弓前突指上下牙弓同时前突但颌骨位置正常，双颌前突则是上下颌骨及牙弓均前突，通常伴有骨性畸形。
1、病变部位
双牙弓前突的异常仅限于牙弓，表现为上下前牙唇向倾斜度增加，牙槽骨可能代偿性膨隆，但颌骨基骨位置正常。双颌前突涉及颌骨发育异常，上下颌骨基骨整体前移，常伴随开唇露齿、颏部后缩等骨性特征，正畸治疗往往需要联合正颌手术。
2、病因机制
双牙弓前突多由口腔不良习惯如吮指、口呼吸导致，或与牙列拥挤代偿性前突有关。双颌前突主要与遗传因素相关，如安氏Ⅱ类错颌畸形家族史，也可能因青春期颌骨过度发育引起，部分病例与肢端肥大症等内分泌疾病有关。
3、诊断方法
双牙弓前突通过头颅侧位片可见ANB角正常但上下前牙轴倾度增大，模型分析显示牙弓长度不足。双颌前突X线显示SNA角、SNB角均增大，软组织测量显示鼻唇角锐利，颏唇沟变浅，部分患者存在垂直向发育过度。
4、治疗差异
双牙弓前突可通过拔除前磨牙内收前牙，配合种植支抗或唇挡矫治器。双颌前突轻症可采用掩饰性正畸，重症需正颌手术截骨后退颌骨，常见术式包括上颌LeFortⅠ型截骨和下颌矢状劈开截骨术，术后需长期保持。
5、预后特点
双牙弓前突矫正后稳定性较好，复发概率较低。双颌前突术后可能出现骨块移位或复发，需配合长期保持器，伴有颞下颌关节紊乱者预后较差。两类畸形均需早期干预，青少年期治疗效果优于成年后。
建议存在前突症状的患者尽早进行正畸专科检查，通过头影测量和模型分析明确诊断类型。日常生活中应纠正口呼吸等不良习惯，正畸治疗期间严格遵医嘱佩戴矫治器，术后患者需定期复查颌骨愈合情况。注意保持口腔卫生，避免牙周疾病影响矫治效果。
