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冠脉造影属于检查还是手术

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冠脉造影属于检查还是手术

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
冠脉造影是手术级别的检查。它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,属于微创手术。经皮穿刺右手腕部位的桡动脉,顺着血管往里送导管,到心脏血管的开口即冠状动脉开口,往里注射造影剂,在X线下显影,冠状动脉的病变情况就非常清楚。手术切口很小,不需要缝合,术后压迫止血6小时。整个过程患者清醒,只需要穿刺部位麻醉。如果不需要植入支架或不需要冠脉搭桥,手术当天或第二天就可以出院,急性心肌梗死患者除外。

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牛突然倒地抽搐可通过保持环境安全、检查生命体征、物理降温、药物治疗、病因排查等方式处理。该症状可能由低钙血症、脑膜炎、中毒、寄生虫感染、外伤等原因引起。

1、保持安全

立即移除牛周围尖锐物品,避免抽搐时碰撞受伤。将其他牲畜隔离,防止踩踏。避免强行束缚牛四肢,可能造成骨折。观察抽搐持续时间及发作频率,为后续诊断提供依据。若牛棚地面坚硬,可铺垫干草缓冲。

2、检查体征

快速检查体温、呼吸、瞳孔反应等生命体征。高热需紧急物理降温,呼吸微弱可能需清理呼吸道。检查口腔有无异物或泡沫,舌根后坠可能阻塞气道。记录眼睑、耳部及四肢抽搐特点,脑炎常伴眼球震颤,低血镁则多见强直性痉挛。

3、物理降温

对体温超过39.5℃的牛,用冷水冲洗颈部、腹股沟等大血管区域,或酒精擦拭耳部、蹄冠。禁止使用冰水直接降温,可能诱发应激反应。同时保持通风,提供清洁饮水。中暑牛常伴黏膜充血,需与脑膜炎区分。

4、药物治疗

确诊低钙血症可静脉注射葡萄糖酸钙注射液,脑寄生虫感染需使用吡喹酮片,中毒病例常用活性炭散配合硫酸阿托品注射液。所有药物须由兽医根据体重计算剂量,禁止自行用药。破伤风抗毒素用于疑似外伤感染病例。

5、病因排查

采集饲料样本检测霉菌毒素,检查牧场有无有毒植物。血检可鉴别营养代谢病,脑脊液穿刺辅助诊断中枢感染。慢性抽搐需排查肝性脑病或酮病。近期分娩母牛优先考虑生产瘫痪,青年牛侧重检查B族维生素缺乏。

日常需保证饲料钙磷比例均衡,妊娠后期补充矿物质预混料。定期驱虫并接种脑炎疫苗,避免饲喂霉变草料。夏季提供遮阴与充足饮水,运输前减少应激。若牛反复发作抽搐或伴意识障碍,须立即联系兽医进行专业救治,延误可能继发不可逆脑损伤。

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