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肺癌手术后憋气是怎么回事

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肺癌手术后憋气是怎么回事

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺癌手术后憋气可能与术后疼痛、胸腔积液、肺不张、肺部感染或肺功能下降等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。

1、术后疼痛

手术切口及胸腔内组织损伤可能引发疼痛,导致患者不敢深呼吸或咳嗽。疼痛刺激会使呼吸频率变浅,影响肺通气功能。可通过医生评估后使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解症状,同时配合腹式呼吸训练改善通气。

2、胸腔积液

手术创伤可能导致胸膜腔液体渗出增多形成积液,压迫肺组织影响扩张。患者常伴有胸闷、低热等症状。胸腔超声可明确诊断,少量积液可自行吸收,中大量积液需行胸腔穿刺抽液术,必要时留置引流管。

3、肺不张

术后因疼痛抑制咳嗽反射或痰液阻塞支气管,可能引发局部肺泡萎陷。表现为血氧饱和度下降、呼吸音减弱。可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液,配合扣背排痰和吹气球训练促进肺复张。

4、肺部感染

手术创伤及卧床可能导致排痰不畅,继发细菌性肺炎。常见发热、黄脓痰等症状。痰培养可明确病原体,需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时加强翻身拍背护理。

5、肺功能下降

肺组织切除直接导致通气面积减少,尤其多见于肺叶或全肺切除患者。表现为活动后气促加重。需通过肺功能检查评估残余功能,术后需长期进行缩唇呼吸、有氧运动等康复训练逐步代偿。

术后应保持半卧位减轻膈肌压迫,每日进行多次深呼吸练习。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶帮助组织修复,避免油腻辛辣刺激呼吸道。监测血氧变化,若静息状态下血氧饱和度持续低于93%或出现口唇紫绀,须立即就医。定期复查胸部CT评估恢复情况,术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。

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