健康知道
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脑梗病人脚肿是否要紧需结合具体原因判断，多数情况下与血液循环障碍有关，少数可能提示严重并发症。
脑梗后脚肿常见于患侧肢体，主要与静脉回流受阻相关。长期卧床导致肌肉泵功能减退，血液淤积在下肢静脉，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。高血压、糖尿病等基础病可能加重微循环障碍，引发淋巴回流受阻。这类情况需抬高患肢15-20度，每日进行踝泵运动3-4次，穿戴二级压力弹力袜。监测每日腿围变化，若单侧腿围增加超过3厘米需警惕深静脉血栓。
突发双侧脚肿伴呼吸困难可能提示心功能不全，与脑梗后心脏负荷增加有关。观察是否出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。血肌酐值超过正常值3倍时需考虑肾性水肿，常见于糖尿病肾病并发症。这类情况可能伴随尿量减少至每日400毫升以下，皮肤出现尿素霜沉积。实验室检查需重点关注BNP、尿蛋白肌酐比值等指标。
脑梗患者应每日测量双下肢周径并记录，控制每日钠盐在3克以内。睡眠时用枕头垫高下肢，避免长时间保持坐姿。出现水肿持续72小时不缓解、皮肤发绀或溃疡时，需排查深静脉血栓及心肾功能异常。康复训练需在治疗师指导下进行，避免过度活动加重水肿。
