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成年卵圆孔未闭怎么治疗

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成年卵圆孔未闭怎么治疗

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
成年卵圆孔未闭可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。卵圆孔未闭可能与遗传因素、胎儿期发育异常、肺动脉高压、右心房压力升高、心功能不全等因素有关。
1、药物治疗:卵圆孔未闭可能导致血栓形成或心功能异常,常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次、华法林钠片2.5mg/次,每日一次、利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次。这些药物可预防血栓形成,改善心功能。
2、介入封堵术:对于症状明显或存在血栓风险的患者,可采用介入封堵术。常见手术方式包括经导管卵圆孔封堵术、经皮卵圆孔封堵术。手术创伤小,恢复快,可有效关闭卵圆孔。
3、手术治疗:对于介入封堵术无法实施或效果不佳的患者,可考虑开胸手术,如卵圆孔修补术。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监测心功能恢复情况。
4、生活习惯调整:患者应避免剧烈运动,尤其是增加胸腔压力的活动,如举重、潜水等。保持规律作息,避免熬夜,减少心脏负担。
5、定期随访:卵圆孔未闭患者需定期进行心脏超声检查,监测卵圆孔状态及心功能变化。如出现胸闷、气短、头晕等症状,应及时就医。
卵圆孔未闭患者应保持低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉等。适量进行有氧运动,如散步、游泳,增强心肺功能。日常生活中注意监测血压、心率,避免情绪波动过大。若症状加重或出现异常,需及时就医。

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缓解心绞痛可通过硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加等原因引起。 1、硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,通过扩张冠状动脉和静脉,降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量。舌下含服硝酸甘油片剂0.3-0.6毫克可在1-3分钟内起效,适用于急性发作期。长期使用可选用硝酸甘油贴片或喷雾剂,但需注意避免耐药性。 2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量,适用于稳定型心绞痛。常用药物包括美托洛尔25-100毫克/天、比索洛尔5-10毫克/天。需注意监测心率和血压,避免突然停药引发反跳性心绞痛。 3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,改善心肌供血。常用药物包括硝苯地平30-90毫克/天、地尔硫卓120-360毫克/天。适用于伴有高血压或冠状动脉痉挛的患者,需注意监测心率和血压。 4、抗血小板药物:抗血小板药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死风险。常用药物包括阿司匹林75-100毫克/天、氯吡格雷75毫克/天。需注意胃肠道出血风险,长期使用需定期监测血常规和肝肾功能。 5、他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓疾病进展。常用药物包括阿托伐他汀10-80毫克/天、瑞舒伐他汀5-20毫克/天。需注意监测肝功能,避免与其他降脂药物合用。 心绞痛患者需注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加富含纤维的蔬菜水果摄入。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定也是预防心绞痛发作的重要措施。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱调整药物剂量,有助于减少心绞痛发作频率和严重程度。

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