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智齿有蛀牙不一定需要拔除,可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗等方式处理。智齿蛀牙通常由清洁困难、邻牙挤压、龋齿发展、智齿位置不正等原因引起。
1、补牙早期龋坏可去除腐质后填充树脂材料,适用于龋洞较浅且未累及牙髓的情况,常用药物包括玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金。
2、根管治疗蛀牙引发牙髓炎时需清除感染牙髓并充填根管,适用于疼痛剧烈伴自发痛的情况,治疗期间可能使用甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油。
3、拔牙对于严重龋坏、反复发炎或阻生智齿建议手术拔除,拔牙后需用碘仿纱条、明胶海绵、氯己定含漱液预防感染。
4、药物治疗暂时缓解疼痛可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊,但需配合口腔科彻底治疗。
日常应加强智齿区域清洁,使用含氟牙膏及牙线,定期口腔检查评估智齿状态。