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急性前庭神经炎的症状主要有眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤及头部运动不耐受。该病通常由病毒感染前庭神经引起，属于周围性眩晕的常见病因。
1、眩晕
突发剧烈旋转性眩晕是核心症状，患者常描述为天旋地转感，持续时间从数小时至数天不等。眩晕在头部位置变动时明显加重，闭目静卧可部分缓解。该症状与前庭神经炎症导致双侧前庭信号输入失衡有关，可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经反应。急性期建议卧床休息，避免突然起身或转头，可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂。
2、恶心呕吐
约80%患者会出现与眩晕程度正相关的胃肠反应，严重时可导致脱水。呕吐多为喷射性，与延髓呕吐中枢受前庭神经异常刺激有关。症状持续期间建议少量多次饮用温水，必要时静脉补液。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液、多潘立酮片等止吐药物，但需注意部分止吐药可能加重头晕症状。
3、平衡障碍
患者站立或行走时向患侧倾倒，Romberg试验阳性。这是由于前庭神经功能急性损伤导致空间定位能力下降，常需扶墙或搀扶才能移动。发病初期建议在安全环境下进行平衡训练，如坐位重心转移练习，逐步过渡到站立位平衡训练。康复期可进行前庭康复操，如Brandt-Daroff训练。
4、眼球震颤
特征性表现为单向水平旋转性眼震，快相朝向健侧，凝视患侧时加重。这种自发性眼震由前庭神经传导通路异常放电引起，可通过Frenzel眼镜观察。眼震通常持续1-2周逐渐消退，急性期可遵医嘱使用地西泮片控制症状，但需警惕药物可能延缓前庭代偿。
5、头部运动不耐受
任何头部位置变化都会诱发或加重眩晕，特别是转头、低头等动作。这与炎症导致的前庭-眼反射通路异常有关，症状可持续2-6周。建议睡眠时垫高头部30度，日常活动时避免快速转头。恢复期可循序渐进进行头部运动训练，如缓慢左右转头练习。
急性期应保持环境安静避光，选择低盐饮食控制内耳水肿，每日饮水量保持2000毫升以上。症状缓解后需进行系统前庭康复训练，包括凝视稳定性练习、平衡训练及步态训练，促进中枢神经系统代偿。恢复期若出现新发头痛、复视或意识障碍需立即就医，排除中枢神经系统病变。多数患者3-6周可基本恢复，但部分人群可能遗留长期平衡功能异常。
