张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
小儿包茎手术一般建议在孩子3至7岁之间进行，但具体时间需要根据包茎的严重程度和是否影响日常生活决定。轻度生理性包茎可观察，病理性包茎或反复感染需及时治疗，包括手术。
1、生理性包茎和病理性包茎的区别
生理性包茎在新生儿和幼儿中很常见，这是一种自然的发育状态，通常无需干预，会随着年龄增长逐渐缓解。当包皮开口过窄或粘连，且频发感染、排尿受阻等，可能属于病理性包茎。区分这两种情况是选择治疗的关键。家长可以观察孩子的排尿情况，如发现尿线细弱、尿液潴留或包皮红肿、疼痛等，需要尽快就医确认。
2、手术的必要性和适宜年龄
如果为病理性包茎，手术是主要的治疗措施，避免尿路感染和其他并发症。3-7岁是常见的手术年龄段，此时孩子能够配合也具有较强的术后恢复力。虽然理论上手术可以在任何年龄进行，但太小的孩子对麻醉和手术耐受性较低，过晚治疗可能错过最佳干预时机。
3、包茎手术的具体方案
包茎手术可大致分为三种方式：
传统包皮环切术：切除多余包皮，常用于严重病理性包茎。手术风险低，术后恢复快。
包皮切开术：适合包皮过长但不严重的情况，保留部分包皮。
激光包皮手术：手术创伤小、出血少，但费用较高。具体选择需根据病情及医生建议决定。
4、术后护理的重要性
手术后护理对恢复非常重要。应保持局部清洁，避免伤口沾水；遵医嘱换药，用抗生素预防感染。给孩子穿宽松的纯棉内裤，避免摩擦手术部位；避免剧烈运动，直到完全愈合。家长要关注术后是否有红肿、出血、发热等异常情况，必要时及时联系
如果您的孩子存在包茎困扰，建议及时寻求专业医生的意见，评估是否需要手术及最佳时机。正确的治疗方式和术后护理，可以帮助孩子恢复健康，避免不必要的并发症。
