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治疗哮喘该怎么做?

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治疗哮喘该怎么做?

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毛雅清
毛雅清 深圳大学总医院 主任医师
治疗支气管哮喘往往需要给予规范的吸入药物,比如沙美特罗替卡松,布地奈德福莫特罗等药物。另外,当支气管哮喘急性发作的时候,还需要应用一些短效的支气管扩张剂,来快速缓解患者哮喘的症状,比如沙丁胺醇气雾剂,复方异丙托溴铵气雾剂。也可以考虑吸入布地奈德福莫特罗进行急救的治疗,支气管哮喘的患者还需要注意非药物治疗的措施,比如需要注意避免接触过敏原,还需要注意预防呼吸道感染,这些措施对于患者病情的控制也是有一定帮助的。

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重症哮喘急救时可通过保持患者坐位、使用吸入药物、吸氧、及时就医等方式处理。重症哮喘通常由过敏原刺激、感染、剧烈运动、空气污染、药物反应等原因引起。 1、体位调整:让患者保持坐位或半卧位,身体略微前倾,有助于呼吸肌放松,减轻呼吸困难。避免平躺,以免加重呼吸负担。 2、药物使用:立即使用快速起效的吸入性β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,每次吸入1-2喷,每20分钟重复一次,最多3次。若症状未缓解,可联合使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德混悬液。 3、吸氧治疗:为患者提供高流量氧气,氧流量控制在6-8L/min,通过鼻导管或面罩给予。监测血氧饱和度,维持在92%以上。 4、及时就医:若患者出现意识模糊、呼吸极度困难、口唇发绀等症状,需立即拨打急救电话,送往医院进行进一步治疗。医院可能采取静脉注射糖皮质激素、机械通气等措施。 5、环境控制:移除患者周围的过敏原或刺激物,如花粉、烟雾等。保持空气流通,避免患者情绪激动,减少诱发因素。 重症哮喘患者平时应避免接触过敏原,定期复查肺功能,遵医嘱使用控制药物。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、游泳,改善肺功能。注意保暖,预防呼吸道感染,保持情绪稳定,有助于减少哮喘发作。

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