原庆
首都医科大学附属北京中医医院
主任医师
儿童白血病的早期征兆可能包括发热、乏力、面色苍白、频繁感染、淤青或出血异常等，家长需密切关注，如果发现类似症状应及时就医，以便早诊断并采取治疗。以下是10个常见征兆的具体表现以及相关建议。
1、发热
儿童白血病患者的早期常有低热或发热的情况。这种发热可能由免疫系统受抑制导致的感染引起，也可能因白血病本身引起。若发热持续数天且不明原因，应尽早检查血常规。
2、乏力与活动能力下降
白血病早期，儿童可能出现乏力、精神不振的现象。这是由于骨髓功能受抑制，红细胞数量不足，导致身体供氧能力下降。如果孩子容易疲劳甚至不愿活动，应尽快进行检查。
3、面色苍白
贫血是儿童白血病的典型表现之一，面色苍白可以明显反映出来。家长需留意孩子的脸色、唇色与手指甲颜色是否过淡。
4、频繁感染
白血病会导致儿童免疫功能下降，从而容易感染。例如反复感冒、发烧，且使用常规抗生素效果较差。
5、皮肤和粘膜出血或淤青
白血病患者由于血小板减少，往往容易出现皮肤出血点、淤青，或牙龈出血、鼻出血等异常症状。如果孩子轻微碰撞就出现较大的青紫斑，应当提高警惕。
6、骨关节疼痛
部分儿童会感到骨骼或关节疼痛，尤其是下肢疼痛。这可能是因为增殖的白血病细胞侵入骨髓，从而引发骨髓腔压力增高。
7、淋巴结肿大
早期白血病可能导致颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大。虽然无痛，但这种异常肿大发现后应立刻进行诊断。
8、肝脾肿大
白血病恶性增殖的细胞也可能导致肝脾肿大，孩子的腹部可能会出现胀气感或触摸到异常硬块。
9、食欲下降与体重减轻
白血病可能造成孩子食欲减退，伴随体重下降。若体重持续降低，需尽快排查原因。
10、全身皮肤瘙痒
这一症状并非所有患者都有，但少数儿童会感到皮肤瘙痒，可能与白血病细胞释放的某些物质有关。
如发现上述任一症状，请立即带孩子去医院进行血常规、骨髓穿刺等详细检查，排除或确诊白血病的可能。早期发现治疗能大幅提高治愈率，家长应高度重视儿童健康状况的日常监测，及时与医生沟通并采取专业治疗手段。
