张镛
山东省立医院
主任医师
失眠和抑郁症确实密切相关，失眠可能是抑郁症的重要症状之一，而长期失眠也可能增加患抑郁症的风险。要解决这一问题，需要综合识别原因并寻求针对性的治疗，包括心理干预、药物调节和生活方式的改善。
1、失眠是抑郁症的常见表现之一
抑郁症患者常常伴有睡眠问题，表现为入睡困难、多梦、早醒或睡眠质量下降。这主要是因为抑郁症会影响大脑神经递质如5-羟色胺和多巴胺的平衡，从而干扰正常睡眠。针对这种情况，可以通过抗抑郁药物进行调节，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀等，同时与精神科医生定期随访，调整用药方案。
2、长期失眠可能诱发或加重抑郁症
长期的睡眠不足会导致身体免疫功能下降、神经系统紊乱，并显著减少大脑中负责调节情绪的神经递质的生成，这会使得个体更容易感到疲惫无力、情绪低落，从而诱发抑郁症。对于这种情况，制定健康的作息时间尤为重要，例如坚持每天固定时间睡觉和起床，睡前避免使用电子设备；还可通过放松疗法如冥想和呼吸训练来缓解入睡难的问题。
3、心理和行为治疗至关重要
认知行为疗法CBT是常见的治疗失眠和抑郁症的心理干预方法之一。通过改变患者对睡眠的负面认知和行为模式，帮助改善焦虑情绪和失眠状态。有规律的体育锻炼如每天30分钟快走或瑜伽也能通过提高内啡肽水平来改善情绪，并促进更好的睡眠质量。
4、饮食上的辅助改善
饮食调节对失眠和抑郁症同样有效。例如，晚餐中适量摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、坚果等，可以帮助增加体内褪黑素的分泌，从而提升睡眠质量；多吃含不饱和脂肪酸的深海鱼能促进大脑健康，改善情绪。
失眠和抑郁症有着双向关系，如果长期失眠并伴随情绪低落，应尽快就医寻求专业帮助。通过药物、心理治疗以及健康生活方式的综合干预，大多数患者都能恢复良好的睡眠和情绪状态。调整生活节奏、培养良好的睡眠习惯，也能有效减少失眠和抑郁的出现。
