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碘131治疗后可能引起甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、唾液腺损伤及骨髓抑制等不良反应，具体危害程度与个体敏感性、剂量及防护措施有关。
1、甲状腺功能减退碘131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，表现为乏力、怕冷、体重增加。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。
2、放射性甲状腺炎治疗后2-10天可能出现颈部疼痛肿胀，与辐射性炎症有关。可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时需短期服用泼尼松。
3、唾液腺损伤碘131易在唾液腺富集，可能引发口干、味觉改变。治疗后多饮水含服维生素C片促进排泄，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
4、骨髓抑制大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，引起白细胞减少。建议治疗后1个月内每周复查血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
治疗后需隔离居住1-2周避免辐射暴露，1年内避免计划怀孕，日常增加优质蛋白和维生素摄入，定期复查甲状腺功能及颈部超声。
肥胖症患者锻炼期需注重膳食营养搭配，建议增加优质蛋白、膳食纤维摄入，控制碳水化合物和脂肪比例，可适量食用鸡胸肉、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物，必要时遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助治疗。
一、优质蛋白鸡胸肉、鱼类等优质蛋白有助于维持肌肉量，减少锻炼期肌肉流失，每日建议摄入量占总热量20%-30%。
二、膳食纤维西蓝花、燕麦等高纤维食物可延长饱腹感，调节肠道菌群，每日建议摄入25-30克，分次随餐食用。
三、碳水控制选择低升糖指数主食如糙米、全麦面包，避免精制糖摄入，碳水化合物供能比控制在40%-50%。
四、脂肪管理优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸，限制动物脂肪摄入，脂肪供能比不超过30%。
锻炼前后及时补充水分，避免高糖饮料，定期监测体脂率变化，必要时在营养师指导下调整膳食方案。
