健康知道
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2型糖尿病并非一定要先吃降糖药后才考虑打胰岛素，具体治疗方案需根据患者血糖控制情况、并发症风险及个体差异综合决定。
1、血糖控制目标：若口服降糖药无法使血糖达标，或存在严重高血糖症状，可直接启动胰岛素治疗。
2、并发症风险：合并急性代谢紊乱、严重感染或妊娠期糖尿病等情况，胰岛素常作为首选。
3、胰岛功能评估：通过C肽检测评估胰岛β细胞功能，显著衰竭者需早期胰岛素替代治疗。
4、个体化因素：患者用药依从性、肝肾功能状态及低血糖风险均影响治疗选择。
建议定期监测血糖并遵医嘱调整方案，同时注意饮食控制和适度运动。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要有发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖程度四个方面。
1、发病机制1型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴随相对分泌不足。
2、年龄分布1型多在青少年期发病；2型常见于中老年群体，但近年青少年发病率上升。
3、治疗方式1型需终身胰岛素治疗；2型可通过口服降糖药、生活方式干预控制，晚期可能需要胰岛素。
4、胰岛素依赖1型患者生存依赖外源性胰岛素；2型患者初期通常无须胰岛素注射。
两类糖尿病均需定期监测血糖，1型患者需特别注意预防酮症酸中毒，2型患者应重点控制代谢综合征相关指标。
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