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2型糖尿病一定要先吃降糖药后才考虑打胰岛素吗

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2型糖尿病一定要先吃降糖药后才考虑打胰岛素吗

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

2型糖尿病并非一定要先吃降糖药后才考虑打胰岛素,具体治疗方案需根据患者血糖控制情况、并发症风险及个体差异综合决定。

1、血糖控制目标:

若口服降糖药无法使血糖达标,或存在严重高血糖症状,可直接启动胰岛素治疗。

2、并发症风险:

合并急性代谢紊乱、严重感染或妊娠期糖尿病等情况,胰岛素常作为首选。

3、胰岛功能评估:

通过C肽检测评估胰岛β细胞功能,显著衰竭者需早期胰岛素替代治疗。

4、个体化因素:

患者用药依从性、肝肾功能状态及低血糖风险均影响治疗选择。

建议定期监测血糖并遵医嘱调整方案,同时注意饮食控制和适度运动。

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