健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
肾上盏结石是否需体外碎石需根据结石大小、位置及症状决定，主要评估因素有结石直径、肾功能影响、是否合并感染及患者耐受性。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石多数可自行排出，无须体外碎石；超过10毫米的结石或形态不规则者通常需干预。
2、梗阻程度：若结石导致肾积水或肾功能损害，需优先考虑体外碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、感染风险：合并尿路感染的结石患者需先控制感染，再评估碎石时机，避免脓毒血症风险。
4、患者因素：高龄、凝血功能障碍或解剖异常者可能需调整治疗方案，如选择输尿管软镜等替代方式。
建议完善泌尿系CT等检查后由泌尿外科医生评估，日常需增加饮水量并限制高草酸饮食。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
