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胰腺癌晚期止痛药失效后生存期通常为数周至数月，具体时间与肿瘤进展速度、并发症控制及个体差异有关。
胰腺癌晚期患者止痛药失效往往提示病情进入终末阶段。肿瘤可能已广泛转移至肝脏、腹膜或骨骼，引发顽固性疼痛。此时癌细胞对周围神经丛的浸润会导致神经病理性疼痛，常规阿片类药物难以缓解。部分患者可能出现胆道梗阻、肠梗阻或恶病质等严重并发症，进一步加速器官功能衰竭。生存期评估需结合肝功能、营养状态及感染控制情况，多数患者在疼痛失控后生存时间为1-3个月。
少数患者若存在较局限的转移灶且体能状态尚可，通过鞘内镇痛泵植入、腹腔神经丛阻滞等介入治疗仍可能获得疼痛缓解，生存期或可延长至6个月。个别对化疗敏感的黏液腺癌患者，在更换二线化疗方案后可能出现肿瘤暂时缩小，但此类情况不足百分之五。需注意生存期预测存在较大个体差异，部分患者可能因急性肺栓塞、消化道大出血等突发并发症在数日内死亡。
建议在姑息治疗阶段加强多学科协作，疼痛科可尝试射频消融或放射治疗缓解骨转移痛，营养支持团队通过肠外营养改善恶病质。家属需注意患者可能出现的谵妄、呼吸困难等终末期症状，提前与医疗团队沟通应急预案。保持适度水分摄入有助于减少阿片类药物代谢产物蓄积造成的神经毒性，但无须强迫进食加重胃肠负担。
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