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脂肪肝加痛风怎么治

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脂肪肝加痛风怎么治

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

脂肪肝合并痛风可通过生活方式调整、药物治疗、代谢干预、定期监测等方式治疗。脂肪肝与痛风常由高嘌呤饮食、肥胖、胰岛素抵抗、酒精摄入过量等原因引起。

1、生活方式调整

减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,控制每日热量摄入,增加有氧运动帮助减轻体重,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。

2、药物治疗

痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱缓解疼痛,降尿酸药物如别嘌醇、非布司他需长期规律服用,脂肪肝患者可配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊。

3、代谢干预

胰岛素抵抗患者需通过二甲双胍等药物改善糖代谢,合并高脂血症者使用阿托伐他汀调节血脂,同时纠正维生素D缺乏等代谢异常。

4、定期监测

每3个月复查肝功能、尿酸及肾脏指标,超声评估脂肪肝程度,根据检查结果动态调整治疗方案,预防肝肾并发症发生。

建议保持低脂低糖饮食结构,适量食用脱脂牛奶、西蓝花等低嘌呤食物,避免剧烈运动诱发痛风发作,严格遵医嘱用药并定期复诊。

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