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根管治疗后一年仍疼痛可能由残髓炎、根尖周炎、牙根纵裂、邻牙病变等原因引起,可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙修复等方式干预。
1. 残髓炎根管治疗不彻底导致残留牙髓组织发炎,表现为冷热刺激痛或自发痛。需通过CBCT定位后行根管再治疗,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。
2. 根尖周炎根管消毒不完善引发根尖区慢性感染,伴随咬合不适和牙龈脓包。需进行根管再治疗联合根尖切除术,急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊控制炎症。
3. 牙根纵裂牙齿受力不当导致牙根隐裂,出现咀嚼剧痛和松动。需拔除患牙后选择种植修复或固定桥修复,疼痛期可使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊镇痛。
4. 邻牙病变邻近牙齿龋坏或牙周炎引起牵涉痛,易误判为原治疗牙疼痛。需拍摄全口曲面断层片明确病因,针对性处理邻牙问题,必要时联合使用氯己定含漱液、米诺环素软膏、替硝唑片辅助治疗。
建议避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查排除其他病因,疼痛持续需及时复查CBCT明确诊断。
口腔inlay植骨是一种牙槽骨增量技术,主要用于修复牙槽骨缺损,为后续种植牙提供骨量支持。该技术通过将骨移植材料嵌入牙槽骨特定部位,促进新骨形成。
1、适应症:适用于牙槽骨宽度不足但高度尚可的病例,常见于前牙区骨缺损、拔牙后骨量不足等情况。
2、材料选择:可采用自体骨、异体骨或人工骨材料,其中自体骨具有最佳成骨效果,但需额外取骨手术。
3、手术过程:在牙槽嵴顶做切口,制备骨床后植入骨材料,覆盖屏障膜固定,缝合关闭创口。
4、术后恢复:需3-6个月骨整合期,期间避免术区受压,保持口腔卫生,定期复查骨愈合情况。
术后建议进食软食,避免吸烟饮酒,按医嘱使用抗生素预防感染,待骨量稳定后可进行种植修复。