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根管治疗几年后疼痛复发可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙后种植修复、药物缓解等方式处理。疼痛可能由根管治疗不彻底、继发龋齿、根尖周炎、牙隐裂等因素引起。
1. 根管再治疗清除原有充填物并重新消毒根管，适用于根管填充不密合或遗漏根管的情况。需配合X光检查评估根尖状态。
2. 根尖手术当根尖区存在顽固性感染时，需手术切除病变根尖并倒充填。可能与根管侧支感染或根折有关，常伴牙龈肿胀。
3. 种植修复严重牙体缺损或根折无法保留患牙时，拔牙后选择种植修复。通常伴随咀嚼无力或牙齿松动症状。
4. 药物缓解急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等控制炎症，但需及时处理病因。
避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查X光监测患牙状态，出现夜间痛或自发痛需立即就诊。
拔智齿后邻牙疼痛可能由手术创伤、邻牙受压、干槽症、牙周炎等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清创、镇痛药物等方式缓解。
1. 手术创伤智齿拔除过程中器械可能触碰邻牙牙根，导致暂时性牙周膜水肿。建议48小时内冰敷，避免咀嚼硬物，通常3-5天自行缓解。
2. 邻牙受压阻生智齿长期挤压邻牙牙根可能造成隐性损伤，拔牙后压力解除引发钝痛。需拍摄牙片排除根折，疼痛持续需根管治疗。
3. 干槽症拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，可能放射至邻牙区。表现为剧烈跳痛伴腐臭味，需医生进行碘仿纱条填塞，配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。
4. 牙周炎术前存在的邻牙牙周炎可能因手术刺激急性发作。需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、布洛芬缓释胶囊。
术后保持口腔清洁，避免吸烟饮酒，若疼痛超过1周或伴随肿胀发热应及时复诊。
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