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阻生智齿未萌出时多数情况下无须立即拔除,是否需要拔牙主要与智齿位置、邻牙影响、炎症发作频率及影像学评估有关。
1、智齿位置:完全骨埋伏且远离邻牙的智齿可暂观察,定期拍摄口腔全景片监测位置变化。
2、邻牙影响:若影像显示智齿挤压第二磨牙牙根或导致邻牙龋坏,即使未萌出也建议预防性拔除。
3、炎症风险:反复发生冠周炎或囊肿的阻生智齿,无论是否萌出均需手术干预,避免感染扩散。
4、影像评估:通过锥形束CT判断智齿与下颌神经管关系,高位阻生且无症状者可暂缓处理。
建议每6-12个月进行口腔检查,若出现牙龈肿痛、张口受限等症状需及时就诊评估。
口腔壁乳白色凸起可能由口腔溃疡、黏液囊肿、扁平苔藓、白斑等原因引起,可通过局部用药、手术切除、免疫调节等方式治疗。
1、口腔溃疡创伤或免疫力下降导致黏膜破损,表现为圆形白色凹陷伴疼痛。可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、黏液囊肿唾液腺导管阻塞引发囊性病变,呈半透明蓝白色隆起。需手术切除囊肿,配合使用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片预防感染。
3、扁平苔藓自身免疫异常引起的慢性炎症,特征为网状白色条纹。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏,口服白芍总苷胶囊调节免疫。
4、口腔白斑长期吸烟或念珠菌感染导致角化异常,表现为不能擦除的白色斑块。需活检排除癌变,采用维A酸乳膏联合氟康唑胶囊治疗。
避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁,持续两周未消退或伴有出血需及时就诊口腔黏膜科。