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小儿IgA肾病稳定期需通过定期复查、药物维持、饮食管理、感染预防及心理支持综合干预。IgA肾病是儿童常见的原发性肾小球疾病,稳定期管理可延缓病情进展,降低复发风险。
每3-6个月监测尿常规、肾功能和血压,重点观察尿蛋白定量与血肌酐变化。若出现尿蛋白增加或血尿加重,需及时调整治疗方案。超声检查可评估肾脏结构,建议每年进行1次。
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少蛋白尿,需持续小剂量使用。对于反复发作患者,可遵医嘱使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。中药制剂如黄葵胶囊具有抗炎作用,但须避免肾毒性药物。
每日蛋白摄入量控制在1-1.2g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格限制钠盐摄入,每日不超过3g。合并高尿酸血症时需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
呼吸道感染易诱发疾病活动,建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意口腔卫生,及时治疗龋齿和扁桃体炎。避免去人群密集场所,气候变化时加强防护。
家长应帮助患儿建立治疗信心,避免过度限制活动。通过绘画、音乐等疏导焦虑情绪,鼓励参与适龄社交。学校需配合提供必要照顾,避免剧烈体育运动但可进行散步等温和锻炼。
稳定期患儿应保持每日8-10小时睡眠,饮水1500-2000ml均匀分配。可进行八段锦等低强度运动,每周3-5次。注意记录每日尿量和血压,外出时携带医疗信息卡。避免使用非甾体抗炎药和肾毒性物质,气候变化时加强保暖。若出现眼睑浮肿或尿量减少,应立即就医复查。