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烧碱烧伤眼睛的后遗症有哪些

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烧碱烧伤眼睛的后遗症有哪些

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

烧碱烧伤眼睛可能导致角膜混浊、睑球粘连、继发性青光眼等后遗症。烧碱属于强碱性物质,接触眼部后可引起组织溶解坏死,严重时可导致视力障碍甚至失明。

烧碱烧伤眼睛后,角膜是最易受损的组织。碱液会迅速穿透角膜上皮,破坏角膜基质层胶原纤维,导致角膜透明度下降。轻者出现角膜上皮缺损,重者发生角膜全层溶解穿孔。角膜混浊程度与烧伤深度相关,浅层混浊可能随时间改善,深层混浊常需角膜移植恢复视力。角膜新生血管也是常见并发症,异常增生的血管会进一步影响视力。

结膜和眼睑受碱烧伤后易形成瘢痕挛缩,导致睑球粘连。上下眼睑与眼球表面异常粘连会限制眼球运动,造成复视或眼睑闭合不全。严重睑球粘连需手术分离,但术后易复发。碱烧伤还会破坏结膜杯状细胞,导致干眼症,表现为眼部干涩、异物感。长期干眼可能加重角膜损伤,形成恶性循环。

碱液渗透至眼内可能损伤房角结构,引发继发性青光眼。烧伤后炎症反应会使房水排出受阻,眼压持续升高压迫视神经。若不及时控制眼压,将造成不可逆的视野缺损。碱烧伤还可能引起白内障,晶状体蛋白变性混浊导致视力下降。部分患者会出现虹膜萎缩、睫状体功能衰竭等晚期并发症。

烧碱烧伤眼睛后应立即用大量清水冲洗至少30分钟,尽快就医进行专业处理。治疗包括抗感染、促进角膜修复、控制炎症等措施。恢复期需定期复查眼压和角膜情况,遵医嘱使用人工泪液、降眼压药物等。日常生活中应避免揉眼,外出佩戴防护眼镜,保持眼部清洁湿润。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,有助于角膜修复。

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左睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能导致睾丸炎,表现为睾丸肿胀、发热和剧烈疼痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松、多西环素、左氧氟沙星等,同时卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

尿道感染扩散至附睾会引起附睾炎,症状包括阴囊坠胀感和排尿疼痛。可选用环丙沙星、阿奇霉素、头孢克肟等药物治疗,配合局部冷敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流不畅导致静脉扩张,常表现为久站后睾丸钝痛。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。

4、睾丸扭转

睾丸供血血管发生扭转属于急症,突发剧痛伴恶心呕吐。必须在6小时内手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死,需立即急诊处理。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,及时就医明确诊断。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。

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