健康知道
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萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食习惯、定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症和腺体萎缩。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，需遵医嘱完成疗程。
2、长期药物刺激非甾体抗炎药或酒精长期刺激可损伤胃黏膜屏障。建议停用损伤性药物，必要时改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜防御机制。可服用铝碳酸镁中和胆汁酸，配合莫沙必利促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
4、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞导致腺体萎缩，常合并维生素B12缺乏。需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌注补充，同时使用叶酸辅助治疗。
日常应避免辛辣刺激食物，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，烹饪方式以炖煮为主，戒烟限酒并保持规律进食习惯，每1-2年复查胃镜评估病情进展。
