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胃反酸是怎么治疗

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胃反酸是怎么治疗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃反酸可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。胃反酸通常由饮食不当、胃食管反流病、食管裂孔疝、胃酸分泌过多等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免进食辛辣刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、浓茶等可能刺激胃酸分泌的食物,少食多餐,避免暴饮暴食。

2、药物治疗

胃反酸可能与胃酸分泌过多、胃食管反流等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。

3、生活方式干预

避免餐后立即平卧,睡觉时抬高床头,戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。

4、手术治疗

胃反酸可能与食管裂孔疝、贲门松弛等因素有关,通常表现为长期反酸、胸痛等症状。对于药物治疗无效的严重病例,可考虑胃底折叠术等手术治疗。

建议保持规律作息,避免精神紧张,适当运动有助于改善胃肠功能,若症状持续或加重应及时就医。

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萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食习惯、定期胃镜监测等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜持续炎症和腺体萎缩。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,需遵医嘱完成疗程。

2、长期药物刺激

非甾体抗炎药或酒精长期刺激可损伤胃黏膜屏障。建议停用损伤性药物,必要时改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜防御机制。可服用铝碳酸镁中和胆汁酸,配合莫沙必利促进胃肠蠕动,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

4、自身免疫因素

自身抗体会攻击胃壁细胞导致腺体萎缩,常合并维生素B12缺乏。需定期监测血清维生素B12水平,必要时肌注补充,同时使用叶酸辅助治疗。

日常应避免辛辣刺激食物,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,烹饪方式以炖煮为主,戒烟限酒并保持规律进食习惯,每1-2年复查胃镜评估病情进展。