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腿部溃疡可通过局部清创、药物治疗、压力治疗、手术治疗等方式治疗。腿部溃疡通常由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病神经病变、创伤感染等原因引起。
1、局部清创使用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织。感染性溃疡需配合聚维酮碘溶液消毒,可选用银离子敷料促进创面愈合。
2、药物治疗静脉性溃疡可口服地奥司明改善微循环,外用过氧化氢溶液控制感染。糖尿病溃疡需使用胰岛素控制血糖,配合重组人表皮生长因子凝胶。
3、压力治疗静脉性溃疡需长期穿戴医用弹力袜,压力维持在20-30mmHg。动脉性溃疡禁用压力治疗,避免加重缺血。
4、手术治疗顽固性静脉溃疡可行静脉曲张剥脱术,动脉性溃疡需血管旁路移植术。大面积溃疡需植皮修复,合并骨髓炎需清创引流。
日常保持患肢抬高,控制血压血糖,避免长时间站立。定期换药观察创面变化,出现红肿热痛及时就医。