健康知道
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腰疼和腿麻可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、骨质疏松等原因引起。
1、腰椎间盘突出椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛，可通过卧床休息、牵引治疗缓解症状。
2、腰椎管狭窄椎管内空间减少压迫马尾神经，典型症状为间歇性跛行，严重时需椎管减压手术治疗。
3、梨状肌综合征坐骨神经在梨状肌处受压引发臀部疼痛向下肢放射，可通过局部热敷和肌肉拉伸改善症状。
4、骨质疏松椎体压缩性骨折刺激神经根，常见于绝经后女性，需补充钙剂和维生素D进行基础治疗。
建议避免久坐久站，睡硬板床，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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