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跟腱断裂术后怎么消肿

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跟腱断裂术后怎么消肿

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

跟腱断裂术后消肿可通过抬高患肢、冰敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式实现。术后肿胀通常由组织损伤、炎症反应、血液循环障碍等因素引起。

1、抬高患肢

术后将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流。建议使用软枕垫高小腿,保持踝关节高于膝关节,膝关节高于髋关节的体位。抬高时间可维持在每天12-16小时,睡眠时也可保持该体位。家长需注意观察患肢末梢血运,避免压迫导致皮肤缺血。

2、冰敷

术后72小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冰敷能使局部血管收缩,减少组织渗出和炎症反应。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。若出现皮肤苍白、麻木等异常应立即停止。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足部向近心端缠绕,压力均匀适中。加压包扎可限制组织间隙液体积聚,但需保持足趾活动度和血液循环。每日检查包扎松紧度,出现疼痛加剧或趾端青紫需及时调整。拆除石膏前需维持包扎,拆除后可改用压力袜。

4、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善微循环,迈之灵片减轻静脉淤血,塞来昔布胶囊控制炎症反应。药物需配合物理治疗协同作用,不可自行调整剂量。使用抗凝药物期间需观察有无皮下出血,非甾体抗炎药需注意胃肠反应。

5、康复训练

术后2周开始踝泵运动,通过足趾屈伸促进淋巴回流。4周后增加直腿抬高训练,6周逐步负重行走。训练需在康复师指导下进行,遵循无痛原则。过度活动可能加重肿胀,需根据复查结果调整方案。

术后肿胀管理需贯穿整个康复周期,早期以控制炎症为主,中后期侧重功能恢复。保持每日2000毫升饮水量有助于代谢,限制钠盐摄入可减轻水钠潴留。建议穿戴医用弹力袜3-6个月,定期复查跟腱愈合情况。若肿胀持续加重或伴发热,需及时排除感染或深静脉血栓。

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做半月板微创手术需要注意术前充分准备与术后护理,具体包括健康评估、禁忌事项和康复计划,以确保手术成功和恢复效果。 1、术前准备事项 在手术前,医生会要求进行全面的身体检查,包括血液化验、心电图和关节影像学检查如磁共振MRI或X光,以判断半月板损伤的程度并排除其他潜在问题。确保术前遵医嘱停用可能影响凝血的药物如阿司匹林、华法林1-2周,手术当天需空腹8小时。吸烟患者应提前戒烟,吸烟会影响手术恢复。术前还可以咨询进行必要的心理疏导,了解手术过程,以缓解紧张情绪。 2、手术当天注意事项 手术通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术人员会将手术部位消毒后,通过直径仅几毫米的小切口插入关节镜和微型手术器械,以修复、切除或缝合损伤的半月板。整个过程时间较短,通常在30分钟到1小时左右。手术当天需穿宽松的衣物,术后医生会要求您在麻醉未完全消退前保持卧床休息,避免不必要的移动。 3、术后康复要点 术后康复非常关键,直接影响愈后的关节功能。早期3天内应抬高患肢并进行冷敷,每次15-20分钟以缓解肿胀和疼痛。术后第一周最好借助拐杖行走,避免膝关节承重。恢复期需遵照医嘱进行物理治疗,包括膝关节屈伸练习、拉伸运动和肌肉强化训练,以逐步恢复关节活动度及肌肉力量。饮食方面,应保证优质蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。 完成恢复后复诊非常重要,通常会在术后约2周拆线并检查伤口愈合情况,同时根据恢复进度调整康复计划。如果术后关节出现剧烈疼痛、发热、红肿加重等异常现象,应立即就医。 通过合理术前术后准备,大多数患者可以逐步恢复膝盖功能并回归正常生活,务必严格按照医生建议进行康复管理。

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