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跟腱断裂术后消肿可通过抬高患肢、冰敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式实现。术后肿胀通常由组织损伤、炎症反应、血液循环障碍等因素引起。
1、抬高患肢
术后将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流。建议使用软枕垫高小腿,保持踝关节高于膝关节,膝关节高于髋关节的体位。抬高时间可维持在每天12-16小时,睡眠时也可保持该体位。家长需注意观察患肢末梢血运,避免压迫导致皮肤缺血。
2、冰敷
术后72小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冰敷能使局部血管收缩,减少组织渗出和炎症反应。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。若出现皮肤苍白、麻木等异常应立即停止。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足部向近心端缠绕,压力均匀适中。加压包扎可限制组织间隙液体积聚,但需保持足趾活动度和血液循环。每日检查包扎松紧度,出现疼痛加剧或趾端青紫需及时调整。拆除石膏前需维持包扎,拆除后可改用压力袜。
4、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明片改善微循环,迈之灵片减轻静脉淤血,塞来昔布胶囊控制炎症反应。药物需配合物理治疗协同作用,不可自行调整剂量。使用抗凝药物期间需观察有无皮下出血,非甾体抗炎药需注意胃肠反应。
5、康复训练
术后2周开始踝泵运动,通过足趾屈伸促进淋巴回流。4周后增加直腿抬高训练,6周逐步负重行走。训练需在康复师指导下进行,遵循无痛原则。过度活动可能加重肿胀,需根据复查结果调整方案。
术后肿胀管理需贯穿整个康复周期,早期以控制炎症为主,中后期侧重功能恢复。保持每日2000毫升饮水量有助于代谢,限制钠盐摄入可减轻水钠潴留。建议穿戴医用弹力袜3-6个月,定期复查跟腱愈合情况。若肿胀持续加重或伴发热,需及时排除感染或深静脉血栓。