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锁骨骨折疼怎么办?

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锁骨骨折疼怎么办?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

锁骨骨折疼痛可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。锁骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、肿瘤转移、产伤等原因引起。

1、制动固定

使用锁骨带或八字绷带固定患肢,减少骨折端移动。保持肩关节中立位,避免提拉重物或上肢剧烈活动。固定期间需定期检查皮肤受压情况,防止出现压疮。儿童患者家长需注意调整绷带松紧度,避免影响血液循环。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和炎症反应。后期可改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃为宜。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,防止冻伤或烫伤。若出现皮肤发紫或水泡应立即停止。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,合并神经症状可用甲钴胺片。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。儿童用药需严格按体重调整剂量。

4、物理治疗

骨折稳定后开始超声波治疗促进骨痂形成,配合红外线照射改善局部代谢。恢复期进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,逐步增加关节活动度。治疗过程中出现异常疼痛需立即停止,并复查X线确认骨折对位情况。

5、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折,需行锁骨解剖钢板内固定术或髓内钉固定术。术后需用三角巾悬吊保护4-6周,定期拍摄X线片观察骨愈合进度。老年患者术后需加强抗骨质疏松治疗,预防内固定失效。

锁骨骨折后应保持高蛋白饮食,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,适量进食鱼肉、豆制品等富含钙质食物。康复期间避免吸烟饮酒,保证每日7-8小时睡眠。定期复查X线片,通常儿童愈合需3-6周,成人需6-8周。若出现固定物松动、持续剧痛或皮肤破溃,应立即返院检查。

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做半月板微创手术需要注意术前充分准备与术后护理,具体包括健康评估、禁忌事项和康复计划,以确保手术成功和恢复效果。 1、术前准备事项 在手术前,医生会要求进行全面的身体检查,包括血液化验、心电图和关节影像学检查如磁共振MRI或X光,以判断半月板损伤的程度并排除其他潜在问题。确保术前遵医嘱停用可能影响凝血的药物如阿司匹林、华法林1-2周,手术当天需空腹8小时。吸烟患者应提前戒烟,吸烟会影响手术恢复。术前还可以咨询进行必要的心理疏导,了解手术过程,以缓解紧张情绪。 2、手术当天注意事项 手术通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术人员会将手术部位消毒后,通过直径仅几毫米的小切口插入关节镜和微型手术器械,以修复、切除或缝合损伤的半月板。整个过程时间较短,通常在30分钟到1小时左右。手术当天需穿宽松的衣物,术后医生会要求您在麻醉未完全消退前保持卧床休息,避免不必要的移动。 3、术后康复要点 术后康复非常关键,直接影响愈后的关节功能。早期3天内应抬高患肢并进行冷敷,每次15-20分钟以缓解肿胀和疼痛。术后第一周最好借助拐杖行走,避免膝关节承重。恢复期需遵照医嘱进行物理治疗,包括膝关节屈伸练习、拉伸运动和肌肉强化训练,以逐步恢复关节活动度及肌肉力量。饮食方面,应保证优质蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。 完成恢复后复诊非常重要,通常会在术后约2周拆线并检查伤口愈合情况,同时根据恢复进度调整康复计划。如果术后关节出现剧烈疼痛、发热、红肿加重等异常现象,应立即就医。 通过合理术前术后准备,大多数患者可以逐步恢复膝盖功能并回归正常生活,务必严格按照医生建议进行康复管理。

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