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锁骨骨折疼痛可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。锁骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、肿瘤转移、产伤等原因引起。
1、制动固定
使用锁骨带或八字绷带固定患肢,减少骨折端移动。保持肩关节中立位,避免提拉重物或上肢剧烈活动。固定期间需定期检查皮肤受压情况,防止出现压疮。儿童患者家长需注意调整绷带松紧度,避免影响血液循环。
2、冷敷热敷
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和炎症反应。后期可改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃为宜。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,防止冻伤或烫伤。若出现皮肤发紫或水泡应立即停止。
3、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,合并神经症状可用甲钴胺片。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。儿童用药需严格按体重调整剂量。
4、物理治疗
骨折稳定后开始超声波治疗促进骨痂形成,配合红外线照射改善局部代谢。恢复期进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,逐步增加关节活动度。治疗过程中出现异常疼痛需立即停止,并复查X线确认骨折对位情况。
5、手术治疗
对于移位明显的粉碎性骨折,需行锁骨解剖钢板内固定术或髓内钉固定术。术后需用三角巾悬吊保护4-6周,定期拍摄X线片观察骨愈合进度。老年患者术后需加强抗骨质疏松治疗,预防内固定失效。
锁骨骨折后应保持高蛋白饮食,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,适量进食鱼肉、豆制品等富含钙质食物。康复期间避免吸烟饮酒,保证每日7-8小时睡眠。定期复查X线片,通常儿童愈合需3-6周,成人需6-8周。若出现固定物松动、持续剧痛或皮肤破溃,应立即返院检查。